Actualité
Un traitement de vitamine D contre la sclérose en plaques
Étude française importante pour la prise en charge des personnes ayant fait une première poussée clinique :
Étude D-Lay-MS :
La vitamine D efficace dans la sclérose en plaques
Un traitement par vitamine D à fortes dose diminue l’activité de la sclérose en plaques (SEP) selon les derniers résultats du Programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) national D-Lay MS, dirigé par le Pr Éric Thouvenot, chef du service neurologie au CHU de Nîmes.
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune causée par une attaque du système immunitaire contre la gaine de myéline, un revêtement protecteur entourant les cellules nerveuses. Bien que les causes exactes de la maladie ne soient pas entièrement comprises, une carence en vitamine D peut augmenter le risque de développer la maladie et entraîner un handicap plus sévère.
Prise à haute dose (2 ampoules de 100.000UI par mois), la vitamine D pourrait presque doubler le temps avant que la maladie ne montre de nouveaux signes d’activité chez les personnes ayant présenté une première poussée de SEP, le syndrome clinique isolé (SCI).
C'est, du moins, ce qui ressort des données de l'étude en phase 3 présentées par le Pr Éric Thouvenot lors de la réunion annuelle du Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ECTRIMS) en septembre 2024 à Copenhague.
« Les participants ont été répartis aléatoirement pour prendre soit une ampoule contenant une haute dose de vitamine D, soit un placebo, toutes les deux semaines pendant deux ans, » explique le Pr Thouvenot.
À l’issue, 60,3 % des patients prenant de la vitamine D n'avaient pas de nouvelle activité clinique ou radiologique de la maladie, contre 74,1 % dans le groupe placebo. De plus, le temps médian avant l'apparition d'une activité de la maladie était presque deux fois plus long pour les patients sous vitamine D (432 jours contre 224 jours). Aucun effet indésirable grave lié à la vitamine D n’a été observé dans l’étude.
« En résumé, la supplémentation en vitamine D à haute dose est sûre, bien tolérée et efficace pour réduire l'activité de la maladie à un stade précoce. Ces résultats prometteurs font de la vitamine D un candidat potentiel pour une thérapie d'appoint dans la stratégie thérapeutique de la SEP, » conclut le Pr Thouvenot.
Thouvenot E, Laplaud D, Lebrun-Frenay C, et al; D-lay MS Investigators. High-dose vitamin D in clinically isolated syndrome typical of multiple sclerosis: the D-lay MS randomized clinical trial. JAMA. Published online March 10, 2025. doi: 10.1001/iama.2025.1604Lien vers le site de JAMA
